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如何应对失智老人的幻听幻觉？

2022-09-22

大约25％的失智长者在患病过程中会出现幻觉。幻觉的分类幻觉主要分为幻听、幻视、幻触、幻嗅等，最常见的是幻听和幻视。

为什么会有这种症状呢?什么是幻听幻觉?所谓幻觉是一种虚幻的知觉，是指患者感知到存在某些在客观现实中并不存在的事物，因而是一种病理状态。

老年失智症患者出玩幻觉怎么办?

所谓幻觉是一种虚幻的知觉，是指患者感知到存在某些在客观现实中并不存在的事物，因而是一种病理状态。幻觉有各式各样的表现形式，如幻听、幻视、幻嗅、幻触。其中以幻听最为多见，患者往往听到有人讲话，其内容多数是批评、谴责、辱骂、讥讽、威胁或命令，患者的情绪与行为因此受到影响。

幻听可以命令患者做事，称为命令性幻听，例如让患者拒绝服药、殴打别人、自杀或自伤自己身体的某个部分，患者遵照执行，则会产生危害个人及社会的行为而造成危险后果，故应特别注意并及时加以防范。

作为家属，当患者出现幻觉时，该怎么办？

作为家属，一定要注意安全防护措施，防止患者在幻觉支配下出现意外。可以试着改善患者的周围环境，避免不良刺激，如拥挤、嘈杂、噪声等，以免促使患者产生幻觉。

要主动与患者进行交谈或给患者提供具体有趣的活动，例如鼓励患者参加有益的文体活动等，可转移患者的注意力，有可能起到减少幻觉的作用。要鼓励患者与真实的人和环境接触，帮助患者分析和认识疾病。

如患者听到楼下有亲人的惨叫声，认为亲人被人杀害，情绪紧张，激动不安，此时家属可以带患者到现场去，以证实患者的体验与现实是不符的，从而减轻和缓解患者症状。

要加强心理护理，让患者有机会向家人或朋友表达自己焦虑、恐惧不安或其他不舒适的各种感觉。家人及朋友既要使患者得到安慰、同情，又要让患者了解到他的想法是不符合现实的，没有必要紧张、害怕。

如果患者对家人或朋友是信任的，可以告知患者幻觉是一种病态。如果不信任也不必过多否定患者，千万不要违心地承认患者的幻觉是事实，也不可讥笑患者，那样，对患者的治疗是十分不利的。

如果已经做到这些调整患者心理、环境及躯体因素的情况下，患者的幻觉症状仍然持续不解，可以寻求心理医生的帮助或在专科医生的指导下服用一些抗精神病药物，但这些药物有一定的副作用，应该慎重使用。

来源：寻医问药

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