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夏季褥疮高发期，请收好这份预防攻略！

2022-07-12

由于年龄增长或身体残疾等原因，无法自由活动身体的老人不在少数，再加上睡眠时间，老人会长时间保持同样的姿势。这样一来，就很有可能引起“褥疮”。而“褥疮”一旦得上了就难以治愈，对被介护者和介护者本人都是很大的困扰。为了保护伤痕而不能随心所欲地活动，还会影响到老人睡眠，甚至陷入身心机能低下的恶性循环。

因此，要想保持老人身心健康状态，预防褥疮是很重要的。今天就来跟着小编一起看看引起褥疮的原因以及预防的办法吧!

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产生原因

褥疮又称压疮、压力性溃疡，是一种由于身体局部皮肤长期受压，血液循环障碍，皮肤和皮下组织缺血缺氧，而出现损伤、溃疡甚至坏死的症状。好发于受压的骨突起部位，如骶尾骨、坐骨结节、股骨粗隆、足外踝及足跟处等肌肉组织薄弱部位，受压局部初期出现皮肤颜色改变、水肿，继而出现水疱、糜烂、溃疡，可深达肌肉、骨骼，严重影响患者的生活质量。

能够诱发褥疮发生的因素较多，其中皮肤长期受压是最主要因素。另外，摩擦力、营养不良、糖尿病、大龄患者、抵抗力下降、药物因素和吸烟等均可诱发。

你知道吗？褥疮严重时还会引起这些并发症！千万别拿它不当回事儿！

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褥疮并发症

1. 败血症

严重感染者毒素入血会导致败血症，患者出现高热、昏迷、谵妄等，危及生命。

2. 蜂窝织炎

金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌，引起皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。

3. 皮肤癌

褥疮伤口迁延不愈、反复破溃、细胞异型增生可能导致皮肤癌。

4. 骨和关节感染

溃疡感染可深入骨骼和关节导致骨骼炎、感染性关节炎，会降低关节和四肢的功能。

预防褥疮，首先要了解褥疮的成因。引发褥疮大致有以下原因，但也会发生多个原因复杂地交织在一起的情况。

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褥疮的成因

1. 血流不畅

由于长期压迫同一部位导致血流不畅。

例如：长时间同一姿势、沉重的被褥等

2. 摩擦

摩擦引起皮肤变薄。

例如：衣服或床单的褶皱、坐的时候产生的摩擦等

3. 闷热

由于汗、尿、便等使皮肤处于潮湿、不卫生的状态。

例如：纸尿裤等皮肤处于闷热不通风的状态、皮肤的污垢等

4. 营养不良

营养不良导致脂肪的保护层、蛋白质等的不足。

例如：血液循环障碍、皮下脂肪退化等

引发褥疮的原因多种多样，但最大的原因还是“长时间持续同一姿势”。

所以，预防褥疮，重要的是改变压迫部位，避免老人长时间躺在床上，或者长时间以同样的姿势坐在轮椅上。

另外，要变换体位就要直接触碰老人身体，即便自己判断没有问题而进行的变换，也可能会给老人的身心带来巨大的负担。

所以，应该先要好好地观察老人，如果忽视了他们的健康状态，反而会造成症状的恶化。

接下来，小编为大家介绍几种体位变换的方法。

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由仰卧位变为侧卧位

1. 老人可以自力变换时

（1）先将脸朝向侧面。

（2）将朝向面相反一侧的手置于腹部，肩膀上提。

（3）收颚，头稍微前倾，用手握住要翻向一面的床沿，这样的话可以相对轻松地翻身。

（4）曲膝，向侧面翻转。

2. 单侧偏瘫，需要辅助时（脚可弯曲）

（1）出于保护患侧的观点，应让患侧在上方、不承受体重，进行辅助。

（2）先让老人用健侧的手护住患侧的肘。

（3）为了更容易转向侧面，需要让老人将头前倾再朝向健侧方。

（4）让老人将健侧的脚弯曲并收起。

（5）护理人员把手放在老人患侧的肩和膝上。

（6）告知老人“我们向这边转”后，感受到老人发力后，按照先膝后肩的顺序将老人转向自己的方向。

3. 单侧偏瘫，需要辅助时（脚不能弯曲）

（1）将老人患侧的脚交叉放在健侧的上面。

（2）把手放在老人的肩和腰上，给老人语言提示后，等感到老人发力后，帮助他们转向侧面。

变换为端坐位，对于单侧偏瘫的老人，首先按照上述方法将老人从仰卧位变为侧卧位后再让他们变为端坐位，在辅助坐起来时，应该按照以下方法进行：

（1）将手从老人脖子下方绕过去，告知老人“用手肘支撑坐起来”等提示。

（2）在扶起老人上体的同时将双腿放下，在老人健侧的手肘置于床上的位置时稍作停顿。

（3）让老人用手肘推床，坐起来。如果不能自力坐起时，则辅助老人坐起来。

（4）如果是可以调节高度的介护床，将床调到老人双脚的脚底正好可以着地的高度。

（5）让老人坐出来一些。用健侧的手包在患侧的手臂处，然后向前移动。

（6）最后确认老人的坐姿。

如：脚底着地、双脚分开与肩宽、上体是否完全坐起来等。

虽说适当地进行体位变换很重要，但是，也有很多老人会有无法离开床或者很难保持坐姿的情况，这时就需要注意下面这几点：

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无法离开床或很难保持坐姿老人的体位变换

1. 保持正确的体位，增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次减轻皮肤受压时间，可以使用气垫床、泡沫床垫等。

2. 避免局部皮肤刺激，内衣柔软、透气，保持清洁、干燥。床单整洁、平整，无皱折、碎屑。

3. 使用便器时应选择无破损便器，不要强塞、硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫以防擦伤皮肤。翻身时动作轻柔，避免擦伤皮肤。

4. 保持良好的饮食习惯，合理搭配膳食、规律三餐，忌食辛辣、鱼、虾、浓茶、咖啡、烟、酒等。

5. 保持轻松、愉悦的心情，避免每日高度紧张、焦虑不适，易诱发疾病。

6. 如果担心已得了褥疮，应尽快咨询医生或护理方面的专家。褥疮早期阶段的发现和应对是很重要的。

虽然褥疮医治起来很难，但它是可以预防的，所以我们应该从日常生活中加以防范！

注：本文内容仅供参考。

来源：网络、老年照护

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