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夏季褥疮高发期，收好这份预防攻略！

2022-08-04

由于年龄增长或身体残疾等原因，无法自由活动身体的老人不在少数，再加上睡眠时间，老人会长时间保持同样的姿势。这样一来，就很有可能引起“褥疮”。而“褥疮”一旦得上了就难以治愈，对被介护者和介护者本人都是很大的困扰。为了保护伤痕而不能随心所欲地活动，还会影响到老人睡眠，甚至陷入身心机能低下的恶性循环。

因此，要想保持老人身心健康状态，预防褥疮是很重要的。今天就来跟着小编一起看看引起褥疮的原因以及预防的办法吧!

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褥疮产生原因

褥疮又称压疮、压力性溃疡，是一种由于身体局部皮肤长期受压，血液循环障碍，皮肤和皮下组织缺血缺氧,而出现损伤、溃疡甚至坏死的症状。好发于受压的骨突起部位，如骶尾骨、坐骨结节、股骨粗隆、足外踝及足跟处等肌肉组织薄弱部位，受压局部初期出现皮肤颜色改变、水肿，继而出现水疱、糜烂、溃疡，可深达肌肉、骨骼，严重影响患者的生活质量。

能够诱发褥疮发生的因素较多，其中皮肤长期受压是最主要因素。另外，摩擦力、营养不良、糖尿病、大龄患者、抵抗力下降、药物因素和吸烟等均可诱发。

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容易生褥疮的部位

1. 仰卧时

后脑、肩胛部、肘、骶骨、脚跟等。

2. 侧卧时

耳部、肩关节、髂骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等。

3. 坐着时

肩胛部、肘、骶骨、坐骨等。

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褥疮的并发症

褥疮严重时还会引起这些并发症！千万别拿它不当回事儿！

1. 败血症

严重感染者毒素入血会导致败血症，患者出现高热、昏迷、谵妄等，危及生命。

2. 蜂窝织炎

金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌，引起皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。

3. 皮肤癌

褥疮伤口迁延不愈、反复破溃、细胞异型增生可能导致皮肤癌。

4. 骨和关节感染

溃疡感染可深入骨骼和关节导致骨骼炎、感染性关节炎，会降低关节和四肢的功能。

预防褥疮，首先要了解褥疮的成因，引发褥疮大致有以下原因，但也会发生多个原因复杂地交织在一起的情况。

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褥疮的成因

1. 血流不畅

由于长期压迫同一部位导致血流不畅。例如：长时间同一姿势、沉重的被褥等。

2. 摩擦

摩擦引起皮肤变薄。例如：衣服或床单的褶皱、坐的时候产生的摩擦等。

3. 闷热

由于汗、尿、便等使皮肤处于潮湿、不卫生的状态。例如：纸尿裤等皮肤处于闷热不通风的状态、皮肤的污垢等。

4. 营养不良

营养不良导致脂肪的保护层、蛋白质等的不足。例如：血液循环障碍、皮下脂肪退化等。

引发褥疮的原因多种多样，但最大的原因还是“长时间持续同一姿势”。

所以，预防褥疮，重要的是改变压迫部位，避免老人长时间躺在床上，或者长时间以同样的姿势坐在轮椅上。

另外，要变换体位就要直接触碰老人身体，即便自己判断没有问题而进行的变换，也可能会给老人的身心带来巨大的负担。

所以，应该先要好好地观察老人，如果忽视了他们的健康状态，反而会造成症状的恶化。

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几种体位变换的方法

1. 由仰卧位变为侧卧位

（1）老人可以自力变换时

先将脸朝向侧面。

将朝向面相反一侧的手置于腹部，肩膀上提。

收颚，头稍微前倾，用手握住要翻向一面的床沿，这样的话可以相对轻松地翻身。

曲膝，向侧面翻转。

（2）单侧偏瘫，需要辅助时（脚可弯曲）

出于保护患侧的观点，应让患侧在上方、不承受体重，进行辅助。

先让老人用健侧的手护住患侧的肘。

为了更容易转向侧面，需要让老人将头前倾再朝向健侧方。

让老人将健侧的脚弯曲并收起。

护理人员把手放在老人患侧的肩和膝上。

告知老人“我们向这边转”后，感受到老人发力后，按照先膝后肩的顺序将老人转向自己的方向。

（3）单侧偏瘫，需要辅助时（脚不能弯曲）

将老人患侧的脚交叉放在健侧的上面。

把手放在老人的肩和腰上，给老人语言提示后，等感到老人发力后，帮助他们转向侧面。

2. 变换为端坐位

（1）对于单侧偏瘫的老人，首先按照上述方法，将老人从仰卧位变为侧卧位后再让他们变为端坐位。在辅助坐起来时，应该按照以下方法进行。

将手从老人脖子下方绕过去，告知老人“用手肘支撑坐起来”等提示。

在扶起老人上体的同时将双腿放下，在老人健侧的手肘置于床上的位置时稍作停顿。

让老人用手肘推床，坐起来。如果不能自力坐起时，则辅助老人坐起来。

如果是可以调节高度的介护床，将床调到老人双脚的脚底正好可以着地的高度。

让老人坐出来一些。用健侧的手包在患侧的手臂处，然后向前移动。

最后确认老人的坐姿。如：脚底着地、双脚分开与肩宽、上体是否完全坐起来等。

（2）虽说适当地进行体位变换很重要，但是也有很多老人会有无法离开床，或者很难保持坐姿的情况，这时就需要注意下面这几点：

保持正确的体位，增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次减轻皮肤受压时间，可以使用气垫床、泡沫床垫等。

避免局部皮肤刺激，内衣柔软、透气，保持清洁、干燥。床单整洁、平整，无皱折、碎屑。

使用便器时应选择无破损便器，不要强塞、硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫以防擦伤皮肤。翻身时动作轻柔，避免擦伤皮肤。

保持良好的饮食习惯，合理搭配膳食、规律三餐，忌食辛辣、鱼、虾、浓茶、咖啡、烟、酒等。

保持轻松、愉悦的心情，避免每日高度紧张、焦虑不适，易诱发疾病。

像这样，只要在细节上多用心就可以预防褥疮。另外，如果担心是否得了褥疮，应该尽快咨询医生或护理方面的专家。褥疮早期阶段的发现和应对是很重要的。

虽然褥疮医治起来很难，但它是可以预防的，所以我们应该从日常生活中加以防范！

注：本文内容仅供参考。

来源：益养老整理于网络

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