处于混乱期的认知症老人，脸部表情最主要的特征是眉头紧皱、眉毛上扬、两眼圆睁，因为被害妄想而表现出“愤愤不平”生气或发怒的样子。

混乱期的认知症老人在生气或发怒时，视线僵直，避开身边人的视线，不去对视，且由于被害妄想而经常觉得身边的人在想方设法地“害自己”，所以经常无法正常沟通而说一些“牛头不对马嘴”的话。

在“混乱期”时，有的认知症老人在大脑兴奋的状态下，昼夜颠倒，而且表现出多动、烦躁、站立不安。

（日夜颠倒）

（多动、烦躁、站立不安）

（被害妄想症）

1. “看护”很重要

2. 保持一个适当的距离

家属和护理员在认知症老人的精神状态稳定下来之前，要把和老人的接触控制在比较小的限度，家属、护理员和老人之间应该“保持一个适当的距离”。因为沟通有困难，所以在老人有被害妄想的情况下密切接触反而会使症状恶化，诱发老人为了“自卫”而动手打人。

4. 调节生物钟增加日间活动

“混乱期”的认知症老人在大脑兴奋的状态下，容易出现昼夜颠倒的情况，因为妄想，自己睡不好，还起来到处走动或大声喧嚷影响他人入睡。

一般而言，人的体内时钟和节奏可以通过日光来进行调节，因此，对于处于“混乱期”的认知症老人尽可能地要帮助他们养成沐浴早晨阳光的好习惯，而且要增加他们日间活动的时间，为认知症老人准备一些有益健康、简单易行的体育运动。

5. 了解老人感受，接受老人的说法

如上所述，认知症老人在“混乱期”会出现被害妄想，而且“被偷盗妄想”的出现频率比较高，往往会把自己身边比较亲近的人怀疑成“偷东西的犯人”。老人自己把钱包等贵重物品收藏到了“安全隐蔽的地方”，随后因为记忆障碍忘得一干二净，找不到东西时又会因为被害妄想而一口断定是家属或护理员“偷走”的，于是闹得满城风雨。

在这种场合，被怀疑的人或周围的人无论怎么解释和辩解都无济于事，因为老人不但根本听不进，而且会对大家否定自己的说法变得更加愤怒。

家属和护理员要尽量避免否定老人的说法，应该设法理解老人“东西被偷”的感受，站在老人的立场上接受他（她）的说法，然后开导老人，帮助老人一起寻找钱包或贵重物品。

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