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照护者经验：应对失智长者躁动发怒行为的7种方法

2022-02-21

图文无关/来源网络

研究表明，高达80％的阿尔茨海默病患者会发生躁动、发怒、甚至侵扰行为。我一直在思考这个问题：或许躁动、发怒或侵扰行为的最好应对办法是将长者安置到养老院或专业失智护理机构中去？

以下是我在家里照护失智母亲、应对她的困难行为的七种方法。

频繁的尿路感染使失智长者产生躁动、发怒和侵扰行为，造成难以照护。

我花了很长时间才发现我的母亲患有频繁的尿路感染。没有及早了解和意识到这一点给我们双方带来巨大的压力和焦虑。失智长者患有尿路感染而未被发现是常见的情形。很多照护者会告诉您，他们过着“痛苦”的生活，直到他们发现并学会如何控制尿路感染。

那时，我母亲在家里测得的核心体温是97.6华氏度（36.4摄氏度）。因此，当我们去看医生测到98.4的读数时，认为她很好。我们是偶然才发现有问题的。我让医生检测我母亲的身体水分程度，结果显示是正常的；但检查结果却还表明，妈妈患有尿路感染。这是原先即使在医生和助理的检查中也未被发现的。

我终于意识到妈妈患有频繁的“无症状尿路感染”；而且，这对她的行为产生了负面影响。

后来，我学会了经常测量母亲的体温，曾经发现过七、八次尿路感染。而这些感染不加留意是不会被发现的。现在我很清楚，当妈妈患上尿路感染时，就会发生这样的事：她会很躁动，会发怒；或者，有时会非常沉闷，就像不在那里一样。

通过每天检查妈妈的体温，我们及时发现了这些感染，并在病情恶化之前、在她变得躁动和发怒之前加以治疗。

失智长者被送进急诊室却发现是隐蔽的尿路感染，这种情况并非不常见。看上去没什么问题但体温却大幅上升，就导致送急诊室就诊；而此时感染才可能会被诊断出来。

关键是，频繁或强烈的感染可导致记忆力的进一步丧失，而记忆力丧失是永远无法恢复的。因此，感染可导致失智长者产生幻觉，发生躁动和侵扰行为。

预防尿路感染的最佳方法是经常上厕所，间隔不要超过90分钟。还要经常更换内衣裤。

失智长者发生问题行为比我们大多数人所意识到的更为普遍，这当然包括我自己。大多数人认为我母亲是阿尔茨海默症患者中好的典范，一直快乐和甜蜜。她的确是那样的，但并非在所有的时间。她有时会变得困惑，愤怒，躁动。

一旦我吸取了尿路感染的教训，并学会了及时给予治疗，那些情况确实减少了，妈妈变得更容易护理。

我做过的最好决定之一就是将锻炼引入到我们的日常生活中，这明显改善了我母亲的行为。

要知道，我第一次带着母亲去健身房时，她已经87岁了。

所以我要问您，如果您有一个躁动或有侵扰行为的失智长者，您会每天都带她（他）做“真正的”锻炼吗？让她（他）参与一些日常活动吗？

失智长者是否生活在积极的环境中？

您的亲人是否通过对话和社交活动获得持续的激励？当她正在发怒，而您在为此烦恼的时候，您会让她独自待着吗？

“唔--，我烦恼的事太多了，我记不起来了。” 天啊！

您是否尝试过将音乐引入生活环境中？

音乐在阿尔茨海默症护理中的作用不容忽视。事实上，音乐是失智护理的重要组成部分。

起初，我妈妈喜欢听上世纪40年代的歌曲 – 那些我从未听过的歌曲。音乐可以瞬间改变她的心情。我们非常有效地利用有线电视上的音乐频道。我母亲现在还喜欢听史莱克的所有音乐- 也喜欢他的角色。

您是否确保失智长者每天接受大量的日光照射？

永远不要低估日光的重要性，它能使情绪发生变化。没有什么比阳光更好的了，而且它还是维生素D的最佳来源。

您是否让您的亲人整天坐在昏暗的灯光下面？这是一个错误，会带来不好的后果。厨房里有明亮的光照吗？有一个漂亮的大窗户？打开它。

您还可以在大型超市和购物广场等地方获得明亮的光照，加上运动和社交带来的刺激。

如果您正在照护一个失智长者，您有没有留意过长者的行为模式？躁动或发怒这些行为是否发生在一天的同一时间：在黄昏或者天黑以后？

失去明亮的光线可能就是原因。

您不能让失智长者独自一人待在家里。

这是失智护理中最大的错误之一。

当长者被诊断为患有阿尔茨海默症时，他们已经记不起刚说过的3个词了。随着病症的进展，他们会完全失去时间感。因此，即使您离开才5分钟，他们却不知道您已经走了多久。

曾经去了一次商店，当您回家时亲人很生气，开始对您大喊大叫了。是这样吗？这原因是他们不记得您已经离开了多久，即使您曾经告诉他们您要去哪里，他们也不记得了。

阿尔茨海默症患者很容易混淆，他们不记得您去了哪里，不记得您走了多久，不知道您是否会回来。他们无法弄明白这些，甚至可能认为您“遗弃”了他们。当您回家时，他们正在感到困惑，充满了焦虑。试想一下，在您自己感到困惑和充满焦虑时，会做出什么样的行为呢？

想象一下，如果您的学龄孩子没有按时回家，您会开始担心。随着时间的推移，您开始产生各种消极的想法，比如会不会发生某件不好的事情。

如此说来，您可能会为自己因此而无法得到一分钟的空闲而感到委屈。但从另一个角度来看，这正是您的亲人何等需要您的一个标志。他们不能离开您，没有您他们就无法生活。

应该这样想，他们非常地爱您，以致不能没有您，他们非常地需要您。如果您接受这种爱，就要接受他们的需要。您可能会很不容易，但如果您问我，我会说，您是最棒的！

如果没有人抚摸您或给您一个拥抱，您的生活会怎样？

在失智护理中经常会忽略抚摸（触觉交流）的重要性。同您和我一样，失智长者是有情感之人，他们需要被抚摸和拥抱。

当我开始搂着妈妈，用头碰触她的头，同时用语言安抚她的时候，她变成了一个完全不同的人，她不再对我说“出去”。

我有许多关于看护者的故事，但没有什么比拥抱的时刻更为动人的了。在失智护理中永远不要低估抚摸、拥抱和安慰的作用。不要感到害臊或不情愿。去吧，有一天您可能也会有同我一样的感觉。

请记住，失智长者不记得事情了，所以他们需要得更多，更多的关注，更积极的激励，更多的抚摸。

无论失智长者如何躁动，我向您保证，尝试上述内容，您可能会得到一个从未预料到的积极结果。

因为我就是这样做的。

来源：搜狐网

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